Artykuły

Diagnostyka chorób neurologicznych nierzadko bywa problematyczna – schorzenia dotykające układ nerwowy często dają nieswoiste objawy, a zlokalizowanie ich źródła nastręcza niemałych trudności. Co więcej, dokładne przyczyny wielu problemów zdrowotnych tego rodzaju do dziś nie zostały poznane. W diagnostyce chorób neurologicznych stosuje się zatem badania dające możliwie jak najbardziej precyzyjny, a zarazem wszechstronny ogląd stanu zdrowia pacjenta. Standardem pozostaje więc rezonans magnetyczny, nieoceniony przy stawianiu diagnozy choćby stwardnienia rozsianego.

Objawy, przyczyny i diagnostyka SM

Stwardnienie rozsiane (SM, łac. sclerosis multiplex) zazwyczaj nie jest łatwe do zdiagnozowania. Ta przewlekła, nieuleczalna choroba ośrodkowego układu nerwowego, dotykająca głównie osób w wieku 20-40 lat, może objawiać się różnorodnymi symptomami o zróżnicowanym nasileniu, które u niektórych pacjentów rozwijają się szybko, natomiast u innych nie zmieniają się przez lata. Do objawów można zaliczyć m.in.:

• drętwienie lub mrowienie kończyn,
• zaburzenia równowagi,
• osłabienie mięśni (mogące prowadzić nawet to trudności w poruszaniu się),
• zmęczenie, które nie przemija po odpoczynku,
• problemy z pamięcią, koncentracją,
• zaburzenia widzenia,
• zawroty głowy.

Zróżnicowanie objawów wynika z faktu, że w przebiegu SM dochodzi do uszkodzeń osłonki mielinowej chroniącej nerwy, które mogą wystąpić w różnych obszarach układu nerwowego. Z tego powodu diagnostyka stwardnienia rozsianego zawsze obejmuje kilka procedur – również dlatego, że żadne pojedyncze badanie nie daje całkowitej pewności diagnostycznej w zakresie SM. Przy podejrzeniu stwardnienia rozsianego przeprowadza się zatem wywiad lekarski, badanie neurologiczne w postaci sprawdzania np. odruchów, siły mięśni czy czucia, testy płynu mózgowo-rdzeniowego, a przede wszystkim – rezonans magnetyczny. Ten ostatni ma fundamentalne znaczenie dla diagnozy SM.

Rola rezonansu magnetycznego w diagnozowaniu stwardnienia rozsianego

Rezonans magnetyczny mózgu i rdzenia kręgowego jest podstawową metodą obrazowania umożliwiającą postawienie diagnozy stwardnienia rozsianego. Pozwala on bowiem na dokładną ocenę stanu struktur układu nerwowego, a tym samym na zlokalizowanie ognisk demielinizacji charakterystycznych dla SM. Jednocześnie MRI umożliwia nie tylko stwierdzenie, gdzie znajdują się zmiany chorobowe, ale też jak wiele ich jest oraz czy są związane z aktualnym rzutem choroby (lub pojawiły się wcześniej). Samo badanie zazwyczaj wykonuje się z użyciem kontrastu, który zwiększa widoczność aktywnych zmian neurodegeneracyjnych, umożliwiając stwierdzenie, czy SM jest w remisji, czy nastąpiła wznowa choroby. Czas trwania rezonansu magnetycznego zależy od tego, czy badany jest wyłącznie mózg, czy także rdzeń kręgowy – zwykle nie przekracza jednak 45 minut, będąc przy tym bezbolesnym i całkowicie bezpiecznym.

Interpretacja wyników MRI przez specjalistów

Co istotne, zmiany demielinizacyjne w strukturach układu nerwowego nie zawsze jednoznacznie oznaczają obecność stwardnienia rozsianego, jako że mogą też występować w innych schorzeniach, m.in. przy boreliozie. Zarówno interpretacja wyników rezonansu magnetycznego, jak i postawienie finalnej diagnozy powinny zatem zostać powierzone w ręce wykwalifikowanych, doświadczonych lekarzy, którzy będą w stanie prawidłowo ocenić rezultaty badań, a przy tym uwzględnią całościowy obraz stanu zdrowia pacjenta. Zespół Centrum Medycznego Astoria na Białołęce w Warszawie składa się ze specjalistów, którzy zapewnią rzetelny opis badania rezonansu magnetycznego do 48 godzin od jego wykonania, a zarazem zadbają o komfort psychiczny każdego Pacjenta. Zapraszamy!